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Klinik
Anamnese
- 11-jähriger Patient
- Chronische Anämie
Klinischer Befund
- Guter AZ und EZ.
- Herz: Herztöne rein, keine pathologischen Geräusche, HF 92/min rhythmisch.
- Lunge: sonorer Klopfschall, vesikuläres Atemgeräusch, keine Rasselgeräusche.
- Abdomen: keine Narben erkennbar, keine Abwehrspannung, kein Druckschmerz auslösbar, Leber und Milz nicht vergrößert. Nieren beidseits klopfschmerzfrei.
Klinisches Vorgehen
- Blutbild: Chronische Anämie
- Koloskopie: Die Kolonschleimhaut ist übersät mit multiplen Polypen, beginnend im Rektum und über die gesamte Länge des Kolon reichend, bis zum Zökum.
- Aufgrund der endoskopisch nicht resezierbaren Polypen erfolgte nach Aufklärung und Befunddiskussion mit dem Patienten eine Kolektomie.
Verdachtsdiagnose
- Familiäre adenomatöse Polyposis coli (FAP)
Pathologie
Makroskopie
72 cm langes totales Kolektomiepräparat mit vollständigem Ersatz der Kolonmukosa durch dichtliegende, rasenartige Polypen.
Makroskopischer Aspekt des OP-Präparates (zum Vergrößern klicken).
Färbungen
- Hämatoxylin und Eosin (HE)
Virtuelle Mikroskopie
Auflösung und Besprechung der Kasuistik am 10. Kurstag HeiCuDent
Bilder
Abb. 507: Adenom bei FAP
Abb. 511: Makroskopischer Aspekt des Kolon nach Aufschneiden und Formalinfixation (in Höhe des Colon ascendens). Multiple Polypen.
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Kasuistiken - Literatur
Organpathologie-Atlas