2.2 Infarkt

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Lokalisierte ischämische Nekrose, die hervorgerufen wird durch eine arterielle Minderversorgung oder einen mangelnden venösen Abfluß (Ischämie). Die Dauer der Ischämie bis zum Infarkt ist gewebeabhängig (unterschiedliche Ischämietoleranz, Ischämiezeit).

Formen:

• anämischer Infarkt (makroskopisch: weiß) (Koagulationsnekrose/Kolliquationsnekrose)
• hämorrhagischer Infarkt (makroskopisch: rot)

Ursachen: Verschluss einer funktionellen Endarterie durch

• Arterielle Thrombose
• Embolie (z.B. Thrombembolie, septische Embolie)
• Arteriosklerose

Der Infarkt ist die wichtigste Sonderform der Nekrose (Infarkt = ischämische Nekrose).

Ischämie

Die Ischämie ist die wichtigste Sonderform der Hypoxie (zu niedriger Sauerstoffpartialdruck). Ischämische Hypoxidose: Sie entsteht bei mangelhafter Perfusion in der Endstrombahn (z.B. bei Arteriosklerose, Infarkt, Embolie und Thrombose).

• Beispiele: Myokardinfarkt, Hirninfarkt

Hypoxämische Hypoxidose: Sie entsteht bei mangelhafter Oxygenierung des Blutes.

• Beispiele: bei Ventilationsstörungen, Diffusionsstörungen oder Perfusionsstörungen der Lunge, bei Kohlenmonoxydvergiftung oder bei Herzinsuffizienz oder angeborenen Herzfehlern (Shunts)

Gewebstoxische Hypoxidose: Hier kommt es zu einer Blockierung der Zellatmung durch Gifte.

• Beispiel: Cyanid-Intoxikation (Bindung an die mitochondriale Cytochrom-c-Oxidase)