Kaposi Sarkom

Vaskuläre Neoplasie, ausgelöst durch humanes Herpesvirus Typ 8 (HHV8)

Klinik

Auftreten in 4 verschiedenen Formen:

• Klassisch-sporadisch
• Endemisch/afrikanisch
• HIV-assoziiert
• Bei immunsupprimierten Patienten

Stadien

Patch-, Plaque- und Tumorstadium
Initial braunrote bis violette Maculae an Haut und Schleimhaut, hieraus entstehen Plaques und Knoten, häufig Konfluenz und Ulzerationen. Exanthematische Ausbreitung, Elephanthiasis (aufgrund eines gestörten Lymphabflusses) und Befall innerer Organe möglich.

Histopathologie

HE-Färbung

CD31-Färbung

HHV8-Färbung

Diagnostische Kriterien

• Patch-Stadium: irreguläre, bizarr konfigurierte vaskuläre Hohlräume im Korium
• Plaque-Stadium: schmale vaskuläre Spalträume gefüllt mit Erythrozyten, spindelige Tumorzellen
• Tumorstadium: knotige Proliferation spindeliger Zellen, schlitzförmige Spalträume zwischen den Tumorzellverbänden erkennbar
• Expression von CD31, CD34, D2-40 (Podoplanin). Nachweis von HHV8-Antigen